Определение
Под этой аномалией ороговения понимают сплошное, реже ограниченное, буроватого или же янтарного цвета, в несколько миллиметров утолщение рогового слоя кожи ладоней и подошв, напоминающее собой значительные и притом разлитые омозолелости, изборожденные глубокими и болезненными трещинами, придающими коже вид расшатанной мозаики. В одних случаях кератонизированные массы эпидермиса плоски, едва приподняты над уровнем кожи и покрывают ладони или подошвы, в других – они значительно выдаются над ней и сидят островками. По удалении бляшки или рогового щитка кератомы кожа под ней представляется нормальной или слегка покрасневшей. Кератома бывает резко отграничена от здоровых частей и как бы обрезана резцом и часто обладает плотностью рога. Между бляшек или щитков кожа сохраняет все виды чувствительности, а также и потоотделение. На границе со здоровыми частями кератома окружена незначительной каймой красно-бурого цвета.
Течение болезни
Кератома ладоней и подошв, если на ней нет глубоких трещин, безболезненна; лишь изредка у больных появляется зуд, а иногда и чувство жжения. С усилением кератинизации рогового слоя кожи и с появлением на ладонях и подошвах болезненных трещин, пользование конечностями становится весьма затруднительным.
Причины болезни неизвестны. Болезнь, как показывают наблюдения, не зависит от профессии, которая может иногда лишь содействовать усилению болезни, но не обусловливать ее. Болезнь бывает или прирожденной, или наследственной и часто сопровождается наследственными недостатками и пороками развития.
Патологическая анатомия
Гиперкератоз рогового слоя кожи ладоней и подошв представляет иногда твердость кожного рога. Ороговение клеток Мальпигиевой сети представляется значительным, причем клетки теряют ясность своего очертания и утрачивают ядро, а в верхних своих слоях они образуют гомогенную непрозрачную массу. Болезненные изменения кожи сводятся к гиперкератозу рогового слоя, который, в противоположность нормальному, окрашивающемуся в желтый цвет, сильно красится в красный. Протоки потовых желез представляются несколько расширенными и как бы вылепленными в роговой массе. Роговой слой представляет собой глубокие надрывы или трещины, которые идут почти во всю толщу Мальпигиевой сети. При более сильном увеличении ороговевшие клетки теряют свое очертание и ядро и лишь в глубоких слоях красятся кармином. Местами среди клеток образуются пустоты. В соседстве с потовыми железами клетки соединительной ткани представляются сдавленными, плоскими и образуют род пучков, сопровождающих протоки потовых желез.
Прогноз
Прогноз в виду неизвестности причин, производящих заболевание и возможных рецидивов – неблагоприятен. заем денежных средств на карту срочно